Ergoterapeutisk undersøgelse og behandling
ADL-vurdering
- A = almindelig
- D = daglig
- L = levevis
Ergoterapeutisk behandling starter med en undersøgelse af klientens funktions- og aktivitetsniveau samt evt. arbejdsevne.
Aktivitetsudfoldelser handler både om de nødvendige daglige gøremål og de mere hobbyprægede aktiviteter.
Formål
Formålet med en ergoterapeutisk undersøgelse er, at få en udredning af
klientens aktivitetsproblemer, som udgangspunkt for en målrettet og effektiv behandlingsindsats. Undersøgelsen danner baggrund for tilrettelæggelse og evaluering af behandling - ofte også en tværfaglig behandlingsindsats.
Kerne Design udfører test af ADL- færdigheder ved hjælp af validerede redskaber
- ADL-Taxonomien
- COPM
- ADL- undersøgelsesskema (udarbejdet af ergoterapeuter på Middelfart sygehus)
Undersøgelser der kan gentages/vil være relevant at gentage, hvis der sker væsentlige ændringer i klientens tilstand
ADL-Taxonomien
ADL-Taxonomien bygger på følgende definition af begrebet aktivitetsevne (færdighedsevne):
Aktivitetsevne indebærer, at man evner at udføre aktiviteter. Aktivitet indebærer en målrettet handling og forudsætter, at klienten har viden om (kan) og udfører (gør), når det er nødvendigt (vil,skal). En aktivitet kan dermed betragtes som udtryk for, hvad klienten vil, skal og kan udføre i en given situation.
ADL-Taxonomien omfatter 2 begrebsniveauer, hvor basisaktiviteter består af et antal delaktiviteter. At have fuld aktivitetsevne indenfor en basisaktivitet indbefatter, at man udfører samtlige delaktiviteter. Hvis dette ikke er tilfældet er aktivitetsevnen nedsat og så vil klientens færdigheder beskrives udfra delaktiviteterne.
ADL-cirklen farvelægges/indtegnes, så den kan anvendes af klienten og tværfagligt
- Rød farve: Kan klienten ikke
- Gul farve: Kan klienten med hjælp
- Grøn farve: Kan klienten selv
- Hvidt felt: Ikke afprøvet - ikke relevant
- X: Klientens mål
Basisaktiviteter
- Spise og drikke
- Forflytning
- Toiletbesøg
- Af- og påklædning
- Personlig hygiejne
- Anden kropspleje
- Kommunikation
- Transport
- Madlavning
- Indkøb
- Rengøring
- Tøjvask
- samt jobfunktioner eller interesseorienterede aktiviteter
Delaktivitet fx tøjvask
1. klatvask i hånden
2. småvask i maskine
3. tungere vask i maskine (vask af sengetøj mv.)
COPM (Canadian Occupational Performance Measure) anvendes til
- at identificere problemområder indenfor aktivitetsudførelse
- at vurdere hvordan klienten prioriterer sine daglige gøremål
- at vurdere udførelsen og tilfredsheden i forhold til disse problemområder og
- at måle ændringer i klientens opfattelse af egen aktivitetsudfoldelse i løbet af igangsat behandling - ergoterapi-intervention
- klienter med forskellige former for funktionsnedsættelse - uanset udviklingsniveau eller alder.
ADL-skemaundersøgelse (Middelfart)
1. beskrivelse af en typisk hverdag - døgnrytmeur
2. beskrivelse af aktiviteter i løbet af en uge - ugeskema
3. Beskrivelse af klientens Sociale netværk
4. Skole/uddannelse - arbejde - interesser
5. Aktivitetsformåen - arbejdsevne
6. klientens ønsker om forandring
7. beskrivelse af klientens ressourcer og aktivitetsproblemer
8. sammenfatning og vurdering
Information og vejledning
Information om klientens funktionsniveau og aktivitetsproblemer udfra resultaterne af samtale og undersøgelse - udlevering af skriftlig rapport
Vejledning af klienten
For at opnå en forståelse hos klienten af sine aktivitetsbegrænsninger og skabe motivation for aktiv deltagelse og samarbejde.
Rådgivning om egenindsats, hensigtsmæssig aktivitetsniveau og livsstilsændringer.
Vejledning om forebyggelse af tilbagefald og om helbredsfremmende tiltag. Drøftelse af reaktioner på behandling, samt forventninger til forløbet.
Hjemmebesøg med henblik på
- Forebyggende besøg i hjemmet
- ADL-vurdering i hverdagens omgivelser
- Vurdering af boligens indretning
- Hjælpemidler
Vurdering af behov for hjælpemidler og redskaber til klienter med nedsat eller tabt funktionsevne - både til midlertidig kompensation og til varig brug - samt afprøvning og tilpasning af hjælpemidler
Ergonomisk indretning af arbejdspladser
Individuel vejledning af ansatte med specielle behov
Fx: stress, handicap, kronisk sygdom, smerter i nakke, ryg, hovedpine, "musearm", "tennisalbue"
Pris
Ergoterapeutforeningens vejledende konsulent takster